임신출산 진료비 지원 신청방법 안내

임신출산 진료비 지원은 출산하고 나서도 2년을 씁니다. 출산 전에 다 써야 하는 줄 알고 남기는 경우가 많은데, 기산점이 분만예정일 또는 출산일입니다. 안 쓰면 소멸하고, 비급여도 됩니다.

✅ 임신출산 진료비

임신출산 진료비 지원이란?

임신·출산 본인부담금을 이용권으로 지원합니다.

구분	내용
근거	국민건강보험법 제50조 · 시행령 제23조
대상	임신·출산이 확인된 건강보험 가입자·피부양자
제외	의료급여 수급권자 · 자격상실자
유산·사산	포함됩니다
형태	이용권(카드 포인트)
범위	급여와 비급여 본인부담금

임신출산 진료비 지원금액

태아 수와 지역에 따라 달라집니다.

구분	지원금액
일태아	100만원
다태아(둘 이상)	140만원
분만취약지	20만원 추가
근거	시행령 제23조제3항
세쌍둥이 이상	추가 지급이 있어 공단 확인
사용	진료 · 약제·치료재료 구입

임신출산 진료비 사용기간

기산점이 출산일입니다. 출산 전이 아닙니다.

구분	사용기간
시작	이용권 발급일
출산 전 신청	분만예정일부터 2년
출산 후 신청	출산일부터 2년
미사용분	소멸합니다
이월·환급	없습니다
아이 진료비	쓸 수 있으나 연령은 공단 확인

임신출산 진료비 신청방법

확인이 먼저, 신청이 그다음입니다.

구분	신청방법
1단계	임신·출산 확인
2단계	지급 신청서 제출
창구 ①	공단 지사
창구 ②	전담 금융기관 · 체신관서
창구 ③	공단 누리집 · 모바일 앱
서류	온라인 입력 시 별도 서류 불필요

임신출산 진료비 지원은 국민건강보험법 제50조와 같은 법 시행령 제23조에 근거해 임신과 출산에 드는 본인부담금을 이용권으로 지원하는 제도입니다. 대상은 임신 또는 출산이 확인된 건강보험 가입자나 피부양자이고 유산과 사산도 포함되며, 의료급여 수급권자와 건강보험 자격상실자는 이 제도에서 제외되고 별도 경로로 지원을 받습니다. 지원금액은 시행령 제23조제3항에 따라 일태아 100만원, 둘 이상의 다태아 140만원이며 분만취약지에 해당하면 20만원이 추가됩니다. 세쌍둥이 이상은 추가 지급에 관한 안내가 따로 있으니 공단에 확인해 보시는 편이 정확합니다. 이 제도에서 가장 많이 손해를 보는 부분은 사용기간입니다. 사용 시작일은 이용권 발급일이고 종료일은 출산 전에 신청했다면 분만예정일부터 2년, 출산 후에 신청했다면 출산일부터 2년입니다. 즉 출산 전에 다 써야 하는 것이 아니라 아이를 낳고 나서도 상당 기간 쓸 수 있는데, 출산과 동시에 끝난 것으로 여겨 카드를 넣어 두었다가 잔액을 소멸시키는 경우가 적지 않습니다. 사용기간 안에 쓰지 못한 금액은 이월이나 환급 없이 사라지므로 출산 후에도 잔액을 한 번 확인해 두시기 바랍니다. 사용 범위는 임신·출산과 관련한 진료와 처방된 약제 및 치료재료 구입에 대한 본인부담금이며 급여뿐 아니라 비급여도 포함된다는 점이 실질적으로 큽니다. 다만 결제할 때 이용권으로 처리해 달라고 미리 말씀하지 않으면 일반 결제로 넘어갈 수 있으니 창구에서 확인하시는 편이 좋습니다. 신청은 임신·출산 확인을 먼저 받고 지급 신청서를 제출하는 두 단계이며 공단 지사와 전담 금융기관, 체신관서를 방문하거나 공단 누리집과 모바일 앱으로 하실 수 있고 온라인으로 입력하면 별도 서류가 필요 없습니다. 대리 신청은 관계 입증서류가 필요합니다. 출산 후 아이의 진료비에도 쓸 수 있으나 몇 세 미만까지인지는 안내마다 표현이 달라 이 글에서는 단정하지 않았으니 국민건강보험공단에 확인하시기 바랍니다.

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